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小病不出乡,大病不出县,疑难危重病不出疆
作者:网络转载


    亚心网讯(记者 于江艳)实施分级诊疗和单病种管理,通过医疗报销杠杆来调节医疗资源的合理使用与分配。

    10月30日,在克州代表团讨论会上,自治区党代表、自治区卫生和计划生育委员会党组书记、副主任殷宇霖表示,在推进医疗体制改革后,实施分级诊疗和单病种管理后,小感冒跑到三甲医院去看的现象将逐渐减少。

    目前,由于没有实施分级诊疗,再加上部分群众生活水平提高了,一个小感冒也跑到大医院去。实施分级诊疗后,小感冒到乡镇卫生服务中心区看,报销比例将会提高,而到三甲医院去看,报销比例将很低甚至不报销。

    实施单病种管理后,将会根据实际情况列出哪些病需要做哪些检查项目,避免医院过度检查。

    再有大病报销情况,今后也将做出改革。“比如恶性肿瘤,这些大病如果通过逐渐转诊转到三甲医院,报销比例还是按老标准,只有百分之四十到五十,这对贫困农牧民来说,压力非常大,很可能因病致贫,因病返贫,但是改革后这些逐渐转诊到大医院的重病大病患者,报销比例提高到80%或者85%的话,这就好多了。”殷宇霖解释。

    基层医疗卫生系统建设重点在人才

    自治区第九次党代会报告指出:继续推进医疗卫生体制改革,完善自治区、地(州市)、县(市区)、乡镇(街道)、村(社区)五级医疗卫生服务体系,加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。积极推进医疗人才“组团式”援疆,加强重点科室建设,带动提高各级各类医院医疗水平,努力实现小病不出乡、大病不出县、疑难危重病不出疆。

    为达到这一目标,一方面需要推进医疗体制改革,另一方面也需要加强基层医疗卫生服务体系建设。

    殷宇霖表示,目前全疆已经推动基层医疗卫生服务体系标准化建设,包括基层卫生室、卫生院应配备哪些设备、房屋面积都有要求。

    但是,现在最关键的是人才。据自治区党代表、和布克赛尔蒙古自治县人民医院副院长才仁加甫·孟根图娅介绍,来参加自治区第九次党代会前还专门调研了乡镇卫生院,“现在基层卫生医疗机构最缺的是人才”。

    同样,和硕县医疗机构“软件”队伍建设也是问题,“我们去乡村卫生室时,发现有些医务人员对设备仪器的使用,都还不熟练。”和硕县人民医院内科主任古丽巴克热木·阿不里米提说。

    记者从自治区卫生和计划生育委员会了解到,为解决新疆医疗卫生服务系统人才问题,国家每年都在定向培养本科生以满足新疆需要,定向培养人才每年也从200增加到400再到600名,但是还不够,这些本科生分下来后基本到了县级医疗机构。

    为此,新疆着手加大大专生培养,“保证每个基层医疗机构大专生能达到四五名。”殷宇霖说。

    据悉,为解决人才短缺问题,塔城地区财政部门每年还会拿出资金用于引进人才,引进疆外专家培养、扩大医生队伍建设。此外喀什、巴州等地也得到援疆医疗队伍帮助一是充实医疗队伍人才,二是实现选程会诊,基层医院也能看疑难杂症。

    到2020年高发疾病明显降下来

    据殷宇霖介绍,新疆婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率高于全国平均水平一两倍,此外新疆还是结核病高发地带,每年都有几万名结核病患者,结核病发病率排名全国第一。

    “到2020年,高发病要明显降下来。像孕产妇死亡实际上就是基层医疗机构能力和现有孕妇管理问题,有些农村孕妇甚至自己在家生孩子,等到大出血再往医院送,抢救都来不及。若是每一名孕妇都纳入医疗系统管理名单,就会减少孕产妇死亡率。”殷宇霖解释。

    自治区第九次党代会报告指出,确保到2020年全区各族群众健康指标基本达到全国平均水平。而目前正在实施的全民免费体检,就是为提高全疆各族群众健康指标奠定基础。“通过免费体检,为每一位新疆人建立健康卡,同时分析健康大数据了解新疆人健康状况,对一些疾病做出预防。”

    为保障免费体检实施,现在已经派出80多支医疗队伍奔赴南疆,包括乌鲁木齐、北疆以及内地的医疗队伍都抽调到南疆。


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